別輕忽產後憂鬱症！3大成因解析、1自我檢測與自我調適4心法大公開

凱萍心理師

心理諮商並非一件困難的事，而是一個讓我們能更好地照顧自己的其中一種選擇，讓自己的心暫時得到休息，並在未來的道路上，走得更遠、更穩。

如果你有生涯規劃、職場與育兒、親子關係、轉職、幼兒發展上的任何問題，都歡迎來找凱萍心理師聊聊，相信凱萍可以給你更多更好的見解和建議，不要再被內心的困惑所煩惱。

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「他不是我小孩…我不要抱他，叫他離我遠點…」

「我好痛苦，為什麼？我真的盡力了，但我就是無法開心起來」

迎接新生命的到來是喜事一樁，但如果有天，你不再認為他是喜事，而是自己的拖累時，那可能就要小心是不是產後憂鬱症找上門了…

根據臨床統計，有七到八成的女性在產後會表現出負面情緒，雖然大部分會逐漸改善，但其中約有一到兩成的產婦可能發展成產後憂鬱症。在這篇文章中，老木將簡單說明產後憂鬱的症狀、自我檢測和改善方法，就讓我們一起看看，如何找回自己的好情緒吧～

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淺談產後憂鬱症－為何小孩出生了反而我更不開心？

面對寶寶的誕生，理應是充滿歡笑和幸福的。然而，對於一些父母來說，這段期間卻可能是充滿挑戰與壓力。

產後憂鬱症，顧名思義就是新生兒的父母親所得到的一種憂鬱症。正是許多新生兒父母在面對巨大生活變化時可能遭遇的一個心理狀態。

在這裡，老木希望你先不用譴責自己，試著用一顆溫柔的心，看看自己發生什麼事，希望能為正在經歷這一階段的你帶來一些安慰和理解喔。

產後憂鬱症的9個症狀

隨著產後的身心變化及各種照顧寶寶的任務排山倒海而來，新生兒的父母可能出現以下產後憂鬱情緒：

暴躁易怒，一點小事就會「牙」起來
情緒不穩定，前一秒還好好的，下一秒就爆怒、爆哭或憂鬱
失眠疲憊，怎麼休息都沒有用
充滿罪惡感、容易內疚，旁人的話都往心裏去，覺得都是自己的錯
無價值感，覺得自己沒用，難以妥善照顧自己的寶寶
無法專心或對生活和過去所喜愛的事物失去興趣
覺得帶小孩很煩、寶寶拖累了自己
自殘、自殺或是傷害寶寶
焦慮、煩惱很多常常想哭，容易流淚

產後憂鬱症的成因

而根據衛福部國民健康署的資料，產後憂鬱症發生的確切原因目前仍不明，但跟其他的身心症狀一樣，產後憂鬱是生理、心理及社會等多重因素共同作用所引發的困擾：

生理因子：產後荷爾蒙變化、恢復狀況不佳、照顧新生兒的疲勞、哺乳疼痛、遺傳等
心理因子：初為人母的心理壓力、產後體態改變影響自信等
社會因子：夫妻關係不睦、經濟壓力、長輩教養衝突等

也因此這並不是任何人的錯，也不代表你不夠格做父母。這些變化，很大程度上是由於身體和心理層面的巨大調整所導致的。

推薦閱讀：產後憂鬱怎麼辦？如何分辨？認識症狀、測憂鬱指數

產後憂鬱症的高危險群

父母感到力不從心時。特別是在缺乏足夠支持的情況下，這種壓力更是倍增。而如果你或另一半有以下產後憂鬱症危險因子，這邊老木也整理了一些小知識，可以看看喔：

過去曾是重度憂鬱症患者或為其他精神疾患，或前胎有產後憂鬱症，或平時有嚴重經前症候群或經前不悅症。

懷孕過程中即有憂鬱或焦慮症狀者。
生活中遭遇重大事件，如失去親人、婚姻家庭問題、非計畫懷孕、停學、失業等。
社會支持或資源不足者，如經濟狀況不穩定、獨自在異鄉沒有後援或朋友等。
懷孕或生產時出現併發症，如：妊娠高血壓、早產或生產併發症等。

在這個過程中，給自己一點時間和空間去適應，不要對自己太過苛刻。找到適合自己和寶寶的生活方式，才是最重要的。

而其中如果你或另一半有第三點或第四點的狀況，
你不是孤單一人，記得老木始終在這裡，願意傾聽你的心聲，一起找到勇氣和方法。

推薦閱讀：產後憂鬱怎麼辦？有哪些症狀？身邊的人可以如何協助？

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我們產後憂鬱了嗎？－為什麼我無法愛這個小孩？

當你在問自己「為什麼我無法愛這個小孩？」這個問題時，這已經是跨出了第一步。

面對寶寶的到來，如果發現自己無法像預期中那樣愛上這個小生命，這並不意味著你不愛你的孩子，而是表示你可能需要一幫助來調整自己的情緒，從而更好地建立與寶寶的連接。

產後憂鬱症狀的分類

產後憂鬱症範疇很廣，並不是有出現產後憂鬱症狀，就是得了產後憂鬱症。產後的情緒障礙依照持續時間、症狀嚴重程度可以分成三類：產後情緒低落、產後憂鬱症、產後精神病。

了解這些分類，有助於我們更好地認識自己目前的狀態，從而尋求適當的幫助和支持，現在就讓我們簡單看看吧。

產後情緒障礙與特性	產後情緒低落 (postpartum blue)	產後憂鬱症 (postpartum depression)	產後精神病 (postpartum psychosis)
盛行率 (%)	三到八成左右	約一成	千分之一到二
好發時間	通常出現於產後 3-4 天內	通常出現於產後 6 週內	通常出現於產後 2 週內
病程長短	通常幾天便會消失	症狀會持續數週至數個月	症狀會持續數週至數個月
症狀	焦慮、心情低落、脾氣暴躁、疲憊、容易流淚、失眠、頭痛、做惡夢等。	憂鬱、情緒低落、脾氣暴躁、疲憊、失眠；常有罪惡感或無價值感；飲食障礙、容易流淚、無法專心、對週遭生活及喜歡的事物失去興趣或常覺得無法應付生活，活；覺得自己無法照顧好嬰兒等情形；嚴重者甚至有自殺的想法。	情緒激動不穩定、哭泣、失眠、個性行為改變；出現妄想或幻覺現象，如：媽媽可能誤認嬰兒已死亡或被掉包；症狀嚴重者，可能會有傷害自己或家人的妄想等。
處置方式	暫時性的症狀，通常不需治療可自行緩解，但家人需多給予心理支持。若症狀持續超過兩星期，便需要尋求進一步之醫療協助及診斷。	需要接受醫療協助及照護。	要接受醫療照護，及住院觀察治療。

資料來源：衛生福利部國民健康署：認識產後憂鬱症

從上表可以看到，從產後情緒低落到產後憂鬱症之間存在著模糊地帶，隨著產後情緒低落的時間越長、相關症狀越多，發展成產後憂鬱症的可能性也越來越高。

而你可以利用下面這個自我檢測工具，判斷自己需要什麼樣的幫助喔。

產後憂鬱自我檢測

產後爸媽也可以利用愛丁堡產後憂鬱量表 (Edinburgh postnatal depression scale) 自我評估，及早識別罹患產後憂鬱症的風險。請試試回想自己過去七天的心情和表現，回答以下問題：

1. 我能看到事物有趣的一面，並且開懷大笑

0 分_和產前一樣

1 分_沒有產前那麼多

2 分_肯定比產前少很多

3 分_現在完全不能

2. 我會欣然期待未來的一切

0 分_和產前一樣

1 分_沒有產前那麼多

2 分_肯定比產前少很多

3 分_現在完全沒期待

3. 當事情出錯，我會不必要地責怪自己

0 分_從未如此

1 分_偶爾如此

2 分_時常如此

3 分_總是如此

4. 我會無來由感到緊張與不安

0 分_從未如此

1 分_偶爾如此

2 分_時常如此

3 分_總是如此

5. 我會無來由感到害怕和驚慌

0 分_從未如此

1 分_偶爾如此

2 分_時常如此

3 分_總是如此

6. 很多事情衝著我而來時

0 分_我可以處理得跟以前一樣好

1 分_我可以處理得還不錯

2 分_我有時無法妥善處理

3 分_我總是無法妥善處理

7. 我很不快樂，以致失眠

0 分_從未如此

1 分_偶爾如此

2 分_時常如此

3 分_總是如此

8. 我感覺難過與悲傷

0 分_從未如此

1 分_偶爾如此

2 分_時常如此

3 分_總是如此

9. 我會哭泣

0 分_從未如此

1 分_偶爾如此

2 分_時常如此

3 分_總是如此

★10. 我曾經有傷害自己或是小孩的念頭

0 分_從未如此

1 分_偶爾如此

2 分_時常如此

3 分_總是如此

0-9 分：你身心狀況不錯，請繼續保持放鬆的心情。

10-12 分：你的身心狀況需要留意，可以往下繼續閱讀如何，並與身旁的人多聊聊，必要時可尋求諮商心理師等專業人員協助

13 分以上：你的身心狀況可能需要專業醫療的協助，不妨就近拜訪你的醫師，或到醫療院所就診。

第 10 題填答 1 分以上：無論總分多少，請立即到醫療院所就診。

不是只有媽媽會產後憂鬱，爸爸也會

沒錯，前面老木也提到了爸爸，爸爸也是會產後憂鬱的。

當我們談到產後憂鬱時，往往會首先想到媽媽們的心理狀態。但是，事實上，爸爸們同樣可能面臨這樣的挑戰。尤其是當你多了個「父親」的腳色，社會期待又希望男性不能軟弱的時候，更容易無法在這樣的雙重壓力下逃脫。

美國相關醫學研究指出，缺乏睡眠、太太的產後憂鬱、工作家庭兩頭燒的壓力，也可能使新手爸爸疲憊不堪，導致產後憂鬱症在新手爸爸族群也有 1/10 的盛行率。因此上面的愛丁堡產後憂鬱量表，爸爸們也可以做做看喔。

其中特別推薦工作家庭兩頭燒的的新手爸爸閱讀老木的職場壓力調解法

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我或我的另一半好像產後憂鬱了，怎麼辦？

經歷產後情緒低落甚至產後憂鬱的爸爸媽媽們，你可能還在思考是否要尋求專業的協助，不妨先從以下幾個日常生活中的自我調適開始：

日常生活中的自我調適4心法

心法1.情緒接納法

先理解到產後情緒低落和產後憂鬱跟荷爾蒙的變化很有關係，而荷爾蒙的變化並非我們意識可以改變，覺察自己的負面情緒，嘗試放寬自己的標準，慢慢來就好，慢慢寬恕自己。

也不須將伴侶產後的情緒變化全然解讀成是對自己的責備和不滿。

心法2.找到共鳴法

照顧新生兒的確是很不容易的事情，每天哺乳、換尿布、吃飯、補眠的無限循環，導致有高達八成的新手媽媽和你或你的伴侶一樣多多少少經歷過產後憂鬱症狀，不妨加入網路上的各種新手爸媽粉絲團或Line群，互相分憂解勞跟發洩情緒。

心法3.調適轉換法

找出外在壓力源，再嘗試換個方向思考。

例如，長輩常常試圖干涉對寶寶的教養方式，讓你或另一半受不了？

當你無法改變家中長輩的行為模式，也暫時無法搬出家裡，可以想一想，會不會其實你或另一半會對與長輩的教養衝突感到困擾，是因為對自己要求太高，太想要成為滿分的父母了？而每天如果能有一小段時間放手把寶寶交給長輩帶，也許就能有好好睡覺或是運動的時間也說不定。

心法4.溝通和諧法

檢視彼此是否不知不覺成為對方的壓力來源。

例如，媽媽是否覺得育兒工作都是自己一手包辦，半夜餵奶時爸爸只會睡得不省人事，連奶瓶都洗不乾淨？爸爸是否覺得白天工作已經夠累了，晚上還要幫忙帶小孩跟看媽媽的臉色？如同第一點所強調的，理解對方的憂鬱情緒是包容的開始。

媽媽可能因為自己對於育兒的高標準而感到疲憊不堪，而爸爸也許因為擔心自己的參與不夠完美，而選擇在某些時刻保持距離。這些都是無意中造成對方壓力的行為喔。

在這個過程中，重要的是放下先入為主的觀念，等雙方調整好情緒後，再一起討論日常家事分擔、是否要找打掃煮飯幫手等實務問題，才不會討論到一半又吵起來。

推薦閱讀：新手爸媽都有產後憂鬱的風險！當另一半情緒低落時，你可以這麼做…

諮商心理師

如果還是有心理上過不去的地方，不妨來找心理師聊聊吧。心理師會透過談話幫助個案疏導產後憂鬱情緒，同時逐步引導出個案內心真正的困擾跟需求，不會批判誰對誰錯或檢討個人的行為。

讓每個人都能在自在、安全的空間下，表達自己想說的內容。

此外，每個人的人格特質和生活中所面臨的困難都是不一樣的，因此心理師也不會告訴你該怎麼做，而是會陪伴你一起探索找出最適合你的答案喔。

推薦閱讀：初探理解與自我發現的心靈起點-心理諮商

精神科醫師

如果你或另一半曾有憂鬱症或精神病史，或是愛丁堡憂鬱量表分數超過 13 分，或是出現幻聽、妄想、企圖自殘、自殺、傷害寶寶等行為，請馬上與精神科或身心科醫師聯絡，個案可能需要藥物治療和住院觀察。可到這裡查看全台的精神科或身心科診所。

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適時尋求心理諮商，真正迎接新生命帶來的喜悅

面對生命中的新階段，特別是迎接新生命時伴隨的變化與挑戰，及時的心理支援能夠讓我們更加堅韌，更有力量。

在這篇文章，老木希望有成功為各位整理出產後憂鬱的症狀、成因、高風險因子，來讓大家理解如何初步判斷產後憂鬱可能的情境和嚴重程度，以及各種處理方法。

如果看完這篇文章，你懷疑自己或另一半有陷入產後憂鬱的跡象，並且嘗試過多種方法後情況依舊沒有改善，這時，向專業人士求助或許是一條可行的路徑，他將能夠陪伴你一起探索情緒海平面下的事物，並陪探索找到只屬於你的答案，並多一個自己完全屬於自己的時間去面對這一切喔。

而如果你願意，老木也希冀我的文章也能陪伴你在人生中每個過程，讓你不會感受到孤單。

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